訪問診対応

Opt.oneは、一般保険も介護保険も請求できる数少ない歯科用電子カルテです。そして、今回は往診用の端末が利用可能になりました。

• 訪問診療時にその場で診療内容の入力ができます。
• 健康保険と介護請求が同時に入力できます。
• 訪問先でカルテを閲覧できます。
• 請求処理や入金処理をまとめて行うことが出来ます。
• ケアマネージャへの提供文章を作成できます。

SOAP式衛生士業務記録

「カルテ」と連動して「歯科衛生士業務記録」のすべてを作成することが出来るので、 医師・スタッフ間の情報共有が密になり、衛生士さんの活躍の場をより広げることが可能になります。

• SOAPIE様式で記録できます。
• カルテとの整合性が取れます。
• フォームに記入するだけで簡単に作れます。

分院運営のためのネットワークシステム

分院医療の品質管理の向上、作業の効率化のために、各医院をリモートネットワーク接続し、 全ての情報を共有できるようになります。更に「デンタルSOAP（TM）」はカルテの品質管理が得意です。

• レセプトの点検を一拠点でまとめて行うことが出来ます。
• 遠隔地から各歯科医院のカルテを閲覧することが出来ます。
• 各歯科医院の会計情報をCSVに出力し、Excelなどの表計算ソフトで管理することが出来ます。
• CTなど高額装置を共有するためのスケジュール管理ができます。
• 各医院の会計情報を一元で管理できます。

参考出品

興味のある方は、是非見に来てください。そして、感想を聞かせてください。

1. 歯周検査記録用Andoroid端末（最近はやりのアンドロイド端末です。）
2. 診療室用スレート端末(片手で持てるタッチモニタです。)

QUOカードプレゼント

事前アンケートに協力して頂いた方にはQUOカードをプレゼント致します。
アンケートページ

指摘事項
診療録第１面の記載事項（主訴、傷病名、歯式、口腔内所見、開始、終了、転帰等）は的確に記載すること。
診療録第２面の記載内容（症状、所見、処置内容、指導内容、検査結果、治療方針、印象材料、補綴物名、使用金属等）の充実に努めること。
診療録の不適切な記載（行間を空けた記載、欄外への記載、療法・処置記載欄への複数行の記載、判読困難な記載、独自の略称の使用、ぬりつぶし・修正液・上書きによる訂正）を行わないこと。

Answer
主訴・所見などを定形外のコメントを簡単に素早く入力できるのはオプトワンが得意な機能です。簡単に素早く入力できるので、診療後にまとめて入力する作業から解放されます。
カルテへの画像の貼り付けは、オプトワンが得意な機能です。簡単にカルテに画像を追加することが出来ます。画像サイズを小さくすることもできるので、カルテが見にくくなることはありません。必要な時だけ画像を大きくすることも出来ます。

指摘事項
患者へ文書を交付することが算定要件となっている項目について、文書の写しを診療録に添付すること。

Answer
患者さんに交付する文書は、一部を除きカルテを作成するだけで、会計時にまとめて印刷されるので患者さんを待たせることがありません。余分な入力を行う必要がないので作業効率が上がります。

指摘事項
同一患者を複数の歯科医師が担当する場合には、責任の所在を明確にするために診療の都度、診療録に署名・押印等を行うこと。

Answer
同日であっても複数の先生が入力することは可能です。もちろん、先生ごとに分けてカルテの印字を行います。

指摘事項
診療録は患者の病状経過等を記録しておく重要なものであり、診療報酬請求の根拠となることを十分に認識し、保険診療に関する必要事項（症状、経過など）は、遅滞なく正確に記載するとともに内容の充実に努めること。

Answer
SOAPカルテをお勧めします。SOAP様式でカルテを作成すると、理解しやすい形で処置を行ったことに対する根拠が残ります。「なぜ、その処置を行ったのか？」ということも読めば分かります。もちろん、そこから症状や経過が分かります。

指摘事項
保険医は「保険医療機関及び保険医療養担当規則」等の諸規則を十分に理解し、適正な保険診療に努めること。

Answer
チェック機能をお勧めします。保険的に矛盾ある処置を入力すると、その場でエラーを出すので入力間違いが起きにくいです。もちろん、チェック機能は歯科医院ごとにカスタマイズが可能で先生好みのチェックを作成することが出来ます。
例えば、カルテを表示するときに、う蝕多発傾向者の判定基準に基づいてう蝕多発傾向者の患者さんをお知らせることが出来ます。