管理人 7月 15th, 2011
再診時の日々の診療を記録するカルテ記載様式です。簡単に言うと、その日の治療にいたる根拠をカルテに記録しましょうというものです。その根拠の部分をS・O・A・Pに分けて書くことからSOAPと呼ばれています。
- S：Subjective（主訴） ＝ 患者さんの訴え、自覚症状などを医師がお聞きします。
- O：Objective（所見） ＝ 視診、触診、検査などを行い、現在の状況を確認します。
- A：Assessment（診断） ＝ 主訴、所見から患者さんの症状を診断します。
- P：Plan（治療計画） ＝ 診断結果から治療計画を提案し、患者さんと共に治療内容をきめていきます。
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管理人 7月 12th, 2011
最近の個別指導では「SOAPでカルテを書きなさい」と指導されることがあります。
東京で開業している先生で、実際にあった話です。 続き・・・ »
管理人 5月 9th, 2011
医療法人輪珊会 新東京ビル歯科クリニック
早速 晴邦院長
東京千代田区丸ノ内３－３－１ 新東京ビル3Ｆ
TEL 03-3211-8036
歯科医院に対する患者さんの意識は年々高まってきており、日々の診療において患者さんとのコミュニケーションは重要な位置付けになっています。我々歯科医師は病状や治療方針に対する説明を十分に行い、患者さんに納得していただいた上で歯科治療を行うことが大切だと感じています。 続き・・・ »
